Descompresión orbitaria · Tumores · Fracturas · Orbitopatía tiroidea | Alta especialidad
Agendar cita
La cirugía de órbita abarca el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las enfermedades que afectan la cavidad ósea que aloja el globo ocular, los músculos oculares y la grasa periocular. Se indica en la orbitopatía tiroidea (enfermedad de Graves) con exoftalmos, en tumores orbitarios benignos —como quistes dermoides o hemangiomas— y malignos —como linfoma o rabdomiosarcoma, o bien metástasis—, en fracturas del piso y las paredes orbitarias por traumatismo, en procesos inflamatorios orbitarios y en el enoftalmos (hundimiento del ojo) por atrofia grasa o por una fractura previa.
En la orbitopatía tiroidea, cuando el exoftalmos es grave o hay compresión del nervio óptico o exposición de la córnea, se indica la descompresión orbitaria: una cirugía que crea espacio dentro de la órbita ósea para que el tejido inflamado —grasa y músculos— tenga lugar, permitiendo que el ojo regrese a una posición más normal. El manejo de estos casos suele ser multidisciplinario, en conjunto con endocrinología para el control de la enfermedad tiroidea de fondo.
Ante un tumor orbitario, el diagnóstico combina la exploración clínica, estudios de imagen (tomografía computarizada o resonancia magnética) y, cuando es necesario, biopsia orbitaria con análisis histopatológico. Los síntomas de alerta incluyen proptosis (el ojo que se desplaza hacia adelante), visión doble, dolor orbitario y pérdida progresiva de la visión; según el tipo de tumor, el tratamiento puede requerir manejo conjunto con oncología.
Las fracturas orbitarias por traumatismo, si no se tratan oportunamente, pueden causar enoftalmos, visión doble permanente por atrapamiento muscular y deformidad facial; la reparación quirúrgica suele ser más efectiva cuando se realiza dentro de las primeras dos semanas después del golpe, por lo que ante cualquier trauma facial con alteración de la visión o de la posición del ojo conviene una valoración oftalmológica temprana.
El Dr. Sebastián Diener es especialista certificado en Órbita, Párpados y Vías Lagrimales por el Instituto Conde de Valenciana y por la Asociación Mexicana de Cirugía de Órbita y Oculoplástica (AMCOO). Tiene experiencia en descompresión orbitaria para orbitopatía tiroidea, en biopsias y análisis histopatológico de lesiones orbitarias, y en el manejo conjunto con endocrinología, oncología y cirugía maxilofacial según cada caso; cuenta además con publicaciones y ponencias en congresos nacionales de oculoplástica. Esta misma subespecialidad incluye la atención de los párpados y de la vía lagrimal, estructuras vecinas a la órbita que con frecuencia se ven afectadas junto con ella.
¿Tiene el ojo saltón, sufrió un traumatismo orbitario o le detectaron una masa detrás del ojo? Agende su cita con el Dr. Sebastián Diener y reciba una valoración personalizada.
¿Qué es la descompresión orbitaria y para qué se hace?
Cirugía que crea espacio dentro de la órbita ósea para que el tejido inflamado (grasa y músculos) tenga lugar, permitiendo que el ojo regrese a su posición normal. Se indica principalmente en pacientes con orbitopatía tiroidea que presentan exoftalmos grave, compresión del nervio óptico o exposición corneal.
¿Los ojos saltones por tiroides tienen cura?
La orbitopatía tiroidea es una enfermedad autoinmune relacionada con la tiroides. El exoftalmos (ojos saltones) que produce puede mejorar de forma importante una vez que la enfermedad tiroidea está controlada, y cuando persiste o es grave, la descompresión orbitaria crea espacio dentro de la órbita para el tejido inflamado y permite que el ojo regrese a una posición más normal. No siempre desaparece por completo, pero en la mayoría de los casos se logra una mejoría significativa.
¿Cómo se diagnostica un tumor en la órbita?
El diagnóstico combina la exploración clínica, estudios de imagen (tomografía computarizada o resonancia magnética) y, cuando es necesario, biopsia orbitaria para análisis histopatológico. Los síntomas de alerta incluyen proptosis (ojo que sale hacia adelante), visión doble, dolor orbitario y pérdida progresiva de visión.
¿Qué pasa si una fractura orbitaria no se trata?
Las fracturas no tratadas oportunamente pueden causar enoftalmos (hundimiento del ojo), visión doble permanente por atrapamiento muscular y deformidad facial. La reparación quirúrgica es más efectiva cuando se realiza dentro de las primeras 2 semanas del traumatismo.
¿Cuánto cuesta una cirugía de descompresión orbitaria?
El costo depende del tipo de cirugía orbitaria que se necesite, de la técnica empleada y de si es uno o ambos ojos; después de la valoración se entrega un presupuesto por escrito. Si cuenta con seguro de gastos médicos, el procedimiento puede realizarse por convenio de pago directo con las principales aseguradoras o por reembolso.
¿Cuáles son los síntomas de la orbitopatía tiroidea?
Los síntomas más frecuentes son el exoftalmos (ojos saltones), sensación de resequedad, irritación o presión en los ojos, enrojecimiento y retracción de los párpados. En casos más avanzados puede haber visión doble o disminución de la visión por compresión del nervio óptico. Ante estos síntomas conviene una valoración oftalmológica para definir si se requiere manejo médico, descompresión orbitaria u otro tratamiento.
